Toxina Botulínica e Preenchedores Faciais

Toxina Botulínica e Preenchedores Faciais
Dr. Aristeo Cione Filho Cro-sp 39713

EFEITO TYNDALL e PREENCHIMENTO FACIAL

TRATAMENTO de RUGAS e ÁCIDO HIALURÔNICO

Ácido Hialurônico é um produto polivalente, seguro, e dirão muitos milagroso. Profissionais que tem habilitação para usa-lo quanto a consumidores de produtos estéticos o conhecem muito bem. O produto não é totalmente isento de efeitos indesejáveis quando utilizado como preenchedor facial de rugas leves, médias e profundas. Para cada qual há um tipo de ácido hialurônico com características diferentes.


Uma queixa rara de quem procedeu a preenchimento de rugas com A.H é o surgimento de uma coloração azulada na pele, na região da aplicação. Pela sua tonalidade, esta alteração da cor da pele pode ser confundida com as equimoses normais, resultantes das punções, mas prolonga-se no tempo e pode surgir alguns meses após aplicação.
Porque isto ocorre ???


EFEITO TYNDALL
Convivemos com este efeito diariamente, por exemplo quando um farol ilumina uma névoa e a luz se torna visível ou quando conseguimos ver os raios solares através das copas das árvores.



Em essência assistimos a uma dispersão da luz pelo fato das partículas terem um tamanho equivalente ao comprimento de onda da luz.
No preenchimento de ruga este efeito surge quando o A.H é injetado demasiado superficialmente ou, em situações mais raras, quando viaja até a superfície através dos tecidos. 
Como este material é um gel transparente, a luz penetra-o, mas os comprimentos de onda azuis são refletidos, conferindo à pele uma tonalidade azulada. Felizmente, este não é um problema com consequências para a saúde, mas a coloração pode demorar bastante tempo para sumir sem ficar sem o correto tratamento.
TRATAMENTO.
As boas noticias são que o tratamento para esta complicação não é dos mais complicados e pode envolver uma nova aplicação de Ácido Hialurônico.
Nos casos de preenchimento de rugas, em que equimoses demoraram a desparecer, os pacientes tem a possibilidade de tratamentos a laser para eliminar os fatores que originam a coloração da pele "pisada", como por exemplo os depósitos de ferro no sangue.

No caso da coloração azulada se dever a ácido hialurônico mal posicionado nas rugas, o tratamento a laser é ineficaz, e as nossas melhores alternativas passam pela remoção do material das zonas afetadas através de pequenas injeções de HIALURONIDASE, uma enzima que facilita a dispersão de líquidos injetáveis.
Este tratamento que também corrigirá inchaços devidos á utilização de quantidades excessivas de preenchimento, tem efeitos imediatos, bastando um dia ou dois para desaparecer o tom azulado.
O lado negativo desta solução é a reversão dos efeitos positivos da intervenção estética e/ou terapêutica, podendo ser necessário novas aplicações de ácido hialurônico para eliminar as rugas temporariamente.
O Ácido Hialurônico continua a ser um material de extrema eficácia e segurança para eliminar rugas, de modo a evitar o incômodo e custos de uma correção evitável.
referência: blog"cuidar do corpo"

Botox na Odontologia ?

A Toxina Botulínica, famoso botox, já é velho conhecido de pessoas que querem evitar os sinais da idade, como rugas e flacidez. Mas, além de ajudar em questões estéticas, a substância já é usada para melhorar problemas de saúde bucal. “Pela facilidade do seu uso e manipulação, e sua incrível segurança, mais e mais profissionais da odontologia buscam neste medicamento a solução para os seus pacientes”.
botox odontologia
Botox Odontologia
Para o bruxismo, por exemplo, a toxina botulínica ajuda tanto os pacientes que rangem quanto os que apertam os dentes. A substância é aplicada de cada lado da face, nos principais músculos da mastigação para fazê-los perderem a força excessiva e o estímulo para o bruxismo. “É um tratamento novo que vem apresentando resultados incríveis, sobretudo em casos complexos”. O tratamento também vem sendo usado para casos de disfunção de ATM e dor orofacial.
 O procedimento é seguro e não há nenhum comprometimento motor da boca. “É um tratamento simples, eficiente, feito em sessão única, com alto grau de satisfação”.
Para quem busca um sorriso perfeito, o botox também pode ajudar. Pacientes que ao sorrirem mostram a gengiva em excesso – chamado sorriso gengival – podem fugir da cirurgia em alguns casos. Com uma pequena aplicação de cada lado da face, o músculo responsável por tracionar o lábio superior para cima e, consequentemente expor a gengiva em demasia, recebe um bloqueio químico e tem sua atividade diminuída. “A melhora do quadro é notória e não há perda de sensibilidade no lábio superior, nem a sensação de face paralisada”, 

Resolva com botox
1) Implantes: ajuda no relaxamento da musculatura da mastigação, o que melhora as condições de osseointegração dos implantes.
2) Correção de sorrisos assimétricos: uma simples aplicação do medicamento normaliza gradativamente sorrisos que elevam mais um lado do lábio superior do que o outro – o sorriso torto.
3) Correção de sorriso gengival: com a aplicação da toxina botulínica, o sorriso vai se normalizando, até parar de expor a gengiva excessivamente.
4) Dores de cabeça: dores causadas ou agravadas pelos músculos da mastigação podem ser controladas pelo cirurgião-dentista com o uso desse medicamento.
5) Disfunções de ATM/ Bruxismo: quando essa condição passa a trazer prejuízo para a musculatura da face ou para os dentes, é possível controlá-la com botox.
6) Assimetria de face. Alguns pacientes podem apresentar o músculo masseter hipertrofiado, ou seja, ele pode ganhar volume de maneira exagerada. Quando isso ocorre de um só lado, ocorre uma assimetria de rosto. Quando ocorre dos dois lados, fica a aparência de maxilar extremamente largo e rosto muito quadrado. A toxina botulínica corrige essas situações.

AS UTILIDADES DO BOTOX NA ODONTOLOGIA

O Botox (nome comercial), também conhecido como toxina botulínica vem se tornando um ótimo meio auxiliar no tratamento de várias desordens e problemas odontológicos na atualidade. Tem sua ação mais evidenciada na medicina estética e dermatologia, no entanto, após pesquisas científicas foram avaliados e vem se tornando um aliado do cirurgião-dentista trazendo grandes benefícios ao profissional e também ao paciente.
O Botulismo é uma forma de “envenenamento alimentar” que acontece quando alguma pessoa come algo que contenha uma neurotoxina que é produzida pela bactéria Clostridium botulinum e nos EUA ele só foi aprovado pelo Food and Drug Administration (FDA) para uso cosmético em abril de 2002. As toxinas botulínicas (a mais usada é a do tipo A) aderem aos terminais nervosos. Quando isso acontece, a acetilcolina que é o neurotransmissor responsável por desencadear contrações dos músculos, não pode ser liberada, ou seja, impedem que o músculo se contraia.
O cirurgião dentista possui conhecimento sobre as afecções da face e da cavidade oral e pode fazer a aplicação. No entanto é necessário que possua um treinamento específico e conhecimento sobre sua utilização do botox, não extrapolando suas funções e o utilizando apenas como meio Terapêutico (prescrito na legislação brasileira e autorizado pelo CFO e ANVISA), pois o seu uso na estética é atribuição da medicina.

O BOTOX PODE SER ADMINISTRADO COM BONS RESULTADOS:

  • DTM - Dores e disfunções na articulação temporo-mandibular (articulação próxima ao ouvido);
  • Apertamento Dental (parafunção) - ocorre durante o dia
  • Bruxismo - quando se range os dentes durante o sono, involuntariamente;;
  • Sorriso gengival - quando a gengiva aparece em excesso no sorriso e o torna antiestético (Figura abaixo).
  • Dores de cabeça de origem odontológica;
  • Na reabilitação com implantes - principalmente em carga imediata e/ou precoce;
  • Tratamentos ortodônticos;
  • Hiperatividade muscular

MITOS E VERDADES SOBRE O BOTOX

  • A freqüência no seu uso controlada por um profissional devidamente capacitado e regulamentado para seu uso;
  • Não causa vício e não é um procedimento irreversível sendo segura quando aplicada dentro das normas técnicas;
  • Somente pode ser realizado em humanos por profissionais médicos e dentistas;
  • Não é aconselhável o uso em gestantes ou na amamentação;
  • Tem altíssima toxicidade em grandes dosagens, sendo assim, deve ser manipulada e aplicada por profissional capacitado e regulamentado;
  • Os benefícios aparecem alguns dias (entre 2 e 7 dias) após a aplicação, segue-se um período de 1 a 2 semanas de efeito máximo e duram em média entre 3 a 6 meses, quando o nervo está completamente “recuperado”.

Sorriso com aparência natural.


 A toxina botulínica, mais conhecida como Botox® que é o nome comercial mais popular, se tornou um excelente meio auxiliar no tratamento odontológico. A toxina botulínica tem se revelado uma alternativa ef caz principalmente no controle das dores e das Disfunções Têmporo-Mandibulares (DTMs), tais como o bruxismo (ranger de dentes) ou o apertamento dentário, e para fins estéticos corrigindo sorrisos em que a gengiva aparece alta, comprometendo a beleza do sorriso. Muitos pacientes procuram o dentista com dores de cabeça, dor na coluna,dores na mandíbula, zumbidos e o diagnóstico geralmente é DTM (Disfunção Têmporo Mandibular). O uso da Placa Miorelaxante, juntamente com o Botox® pode ajudar no quadro.

Sorriso Gengival
 O sorriso gengival ocorre quando no momento do sorriso você demonstra mais de 3 mm de gengiva. Esta exposição excessiva da gengiva se chama sorriso gengival e traz um grande desconforto estético para quem o possui. A toxina controla a quantidade que o lábio sobe durante o sorriso trazendo suavidade e delicadeza ao sorriso. A aplicação é rápida e simples. O efeito da toxina se inicia em torno de uma semana após a aplicação e promove relaxamento do músculo e diminuição da contratilidade excessiva por um período de seis a oito meses.